搜題
案例一(15)：
第四次咨詢：2016年1月26日
咨詢過程：
求助者:上一次您說我的不合理的信念使我產(chǎn)生了不良情緒，我也確實(shí)認(rèn)識(shí)到我的情緒問題應(yīng)該由我自己負(fù)責(zé)、但我還是想不通，為什么我的某些信念是不合理的，比如說，我認(rèn)為我對(duì)我丈夫忠誠，他就必須也對(duì)我忠誠，這難道不對(duì)嗎？
心理咨詢師：這正是我們今天要做的工作、上一次咨詢結(jié)束前，我對(duì)您進(jìn)行了放松訓(xùn)練，并且請(qǐng)您回家自己進(jìn)行練習(xí)，不知道您按要求做了沒有？
求助者：您上次說這是個(gè)很重要的訓(xùn)練，所以我按您的要求每天練習(xí)，我感覺心情放松多了，睡眠也有改善。
心理咨詢師:非常好！我們今天的工作是:首先，我們要與不合理信念辯論。按您剛才所說“您對(duì)您的丈夫忠誠，他就必須對(duì)您忠誠”，因此……
求助者：……
上一段
根據(jù)本案例的描述，推斷求助者產(chǎn)生心理問題的可能原因包括()。多選
A.人格因素
B.缺乏有效社會(huì)支持系統(tǒng)
C.不良認(rèn)知
D.丈夫有出軌行為
第四次咨詢：2016年1月26日
咨詢過程：
求助者:上一次您說我的不合理的信念使我產(chǎn)生了不良情緒，我也確實(shí)認(rèn)識(shí)到我的情緒問題應(yīng)該由我自己負(fù)責(zé)、但我還是想不通，為什么我的某些信念是不合理的，比如說，我認(rèn)為我對(duì)我丈夫忠誠，他就必須也對(duì)我忠誠，這難道不對(duì)嗎？
心理咨詢師：這正是我們今天要做的工作、上一次咨詢結(jié)束前，我對(duì)您進(jìn)行了放松訓(xùn)練，并且請(qǐng)您回家自己進(jìn)行練習(xí)，不知道您按要求做了沒有？
求助者：您上次說這是個(gè)很重要的訓(xùn)練，所以我按您的要求每天練習(xí)，我感覺心情放松多了，睡眠也有改善。
心理咨詢師:非常好！我們今天的工作是:首先，我們要與不合理信念辯論。按您剛才所說“您對(duì)您的丈夫忠誠，他就必須對(duì)您忠誠”，因此……
求助者：……
上一段
根據(jù)本案例的描述，推斷求助者產(chǎn)生心理問題的可能原因包括()。多選
A.人格因素
B.缺乏有效社會(huì)支持系統(tǒng)
C.不良認(rèn)知
D.丈夫有出軌行為
答案如下：
A,B,C解析：知識(shí)點(diǎn)：心理診斷技能/識(shí)別病因
可能原因，1）性格比較強(qiáng)勢(shì)，2）存在不合理認(rèn)知，3）周圍的社會(huì)支持系統(tǒng)不能夠幫助到她解決情緒、行為以及心理問題，4）生物因素，女性，61歲
A,B,C解析：知識(shí)點(diǎn)：心理診斷技能/識(shí)別病因
可能原因，1）性格比較強(qiáng)勢(shì)，2）存在不合理認(rèn)知，3）周圍的社會(huì)支持系統(tǒng)不能夠幫助到她解決情緒、行為以及心理問題，4）生物因素，女性，61歲
共用題干
一般資料：求助者，男性，28歲，公司副總經(jīng)理。因戀愛問題苦惱，主動(dòng)前來咨詢。
案例介紹：求助者是家中的獨(dú)子，年輕有為，氣質(zhì)高雅。大學(xué)時(shí)曾與同班同學(xué)戀愛，原準(zhǔn)備畢業(yè)后結(jié)婚，后因分居兩地，各自難以放棄自己的事業(yè)而分手。求助者為此痛苦了好幾年。一年前結(jié)識(shí)現(xiàn)在的女友，已準(zhǔn)備結(jié)婚，買了房也裝修完了。一個(gè)多月前，前女友找到求助者，表示幾年來歷經(jīng)磨難，現(xiàn)在知道了初戀的感情是最無價(jià)的，提出愿搬來本市，盡快與求助者結(jié)婚。求助者不知如何是好，內(nèi)心很矛盾，也很痛苦，主動(dòng)前來咨詢。
下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢對(duì)話。
心理咨詢師：你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問題呢？
求助者：情況我都說過了，我不知道該怎么辦，你能告訴我嗎？
心理咨詢師：對(duì)這件事你想怎么辦呢？
求助者：我也不知道，所以就來咨詢了。
心理咨詢師：那你現(xiàn)在想想可以嗎？
求助者：我早想過了，但想不出結(jié)果。
心理咨詢師：那你能說說你都想了什么嗎？
求助者：我特別喜歡我原來的女朋友，那是我的初戀，當(dāng)年分手了，我痛苦了好幾年。后來交了現(xiàn)在的女朋友，都準(zhǔn)備結(jié)婚了，前女友又回來了，我倒不恨她，兩個(gè)人比較起來我還是喜歡她的，我想和她結(jié)婚。可是朋友、家人都反對(duì)，而且現(xiàn)在的女朋友怎么辦？她對(duì)我確實(shí)挺好的，既漂亮又賢惠、懂事，她知道了這件事都沒有怪我，而且都走到這一步了，怎么辦呢？我現(xiàn)在都快煩死了，為這事吃不下、睡不著，工作也沒精打采，什么事都不想干。我今天來就是想讓你告訴我到底該怎么辦？
心理咨詢師：你開車到外地，走高速路又平又快，但要交錢，走國道，不交錢，但路不平，有紅綠燈，可能堵車，耽誤時(shí)間。你說你怎么走啊？
求助者：我就想快，還不花錢。
心理咨詢師：想快還不想花錢，那怎么走啊？
求助者：（沉默）······沒法走。
心理咨詢師：沒法走，但要出門辦事，怎么辦？
求助者：（沉默）······只能選一個(gè)。
心理咨詢師：選哪個(gè)？
求助者：我可能會(huì)根據(jù)出行的目的來選擇。
心理咨詢師：你想想，你不知道該選哪個(gè)人結(jié)婚，不就像不知道怎樣走路一樣嗎？因?yàn)閮蓚€(gè)人各有利弊，你不是不知道怎樣做，你是選哪個(gè)都只要利，不要弊，是嗎？
求助者：好像是這樣的。我明白了，您的意思是說我太追求完美了嗎？
心理咨詢師：你覺得呢？
求助者：我懂了，我知道該怎么辦了······
心理咨詢師：你看，通過心理咨詢，你獲得了成長(zhǎng)，解決了自身的問題，我為你高興，你最后選了誰，告訴我一聲好嗎？
求助者的第一次沉默表明其出現(xiàn)了()。單選
A:阻抗
B:憤怒
C:思考
D:疑惑
一般資料：求助者，男性，28歲，公司副總經(jīng)理。因戀愛問題苦惱，主動(dòng)前來咨詢。
案例介紹：求助者是家中的獨(dú)子，年輕有為，氣質(zhì)高雅。大學(xué)時(shí)曾與同班同學(xué)戀愛，原準(zhǔn)備畢業(yè)后結(jié)婚，后因分居兩地，各自難以放棄自己的事業(yè)而分手。求助者為此痛苦了好幾年。一年前結(jié)識(shí)現(xiàn)在的女友，已準(zhǔn)備結(jié)婚，買了房也裝修完了。一個(gè)多月前，前女友找到求助者，表示幾年來歷經(jīng)磨難，現(xiàn)在知道了初戀的感情是最無價(jià)的，提出愿搬來本市，盡快與求助者結(jié)婚。求助者不知如何是好，內(nèi)心很矛盾，也很痛苦，主動(dòng)前來咨詢。
下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢對(duì)話。
心理咨詢師：你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問題呢？
求助者：情況我都說過了，我不知道該怎么辦，你能告訴我嗎？
心理咨詢師：對(duì)這件事你想怎么辦呢？
求助者：我也不知道，所以就來咨詢了。
心理咨詢師：那你現(xiàn)在想想可以嗎？
求助者：我早想過了，但想不出結(jié)果。
心理咨詢師：那你能說說你都想了什么嗎？
求助者：我特別喜歡我原來的女朋友，那是我的初戀，當(dāng)年分手了，我痛苦了好幾年。后來交了現(xiàn)在的女朋友，都準(zhǔn)備結(jié)婚了，前女友又回來了，我倒不恨她，兩個(gè)人比較起來我還是喜歡她的，我想和她結(jié)婚。可是朋友、家人都反對(duì)，而且現(xiàn)在的女朋友怎么辦？她對(duì)我確實(shí)挺好的，既漂亮又賢惠、懂事，她知道了這件事都沒有怪我，而且都走到這一步了，怎么辦呢？我現(xiàn)在都快煩死了，為這事吃不下、睡不著，工作也沒精打采，什么事都不想干。我今天來就是想讓你告訴我到底該怎么辦？
心理咨詢師：你開車到外地，走高速路又平又快，但要交錢，走國道，不交錢，但路不平，有紅綠燈，可能堵車，耽誤時(shí)間。你說你怎么走啊？
求助者：我就想快，還不花錢。
心理咨詢師：想快還不想花錢，那怎么走啊？
求助者：（沉默）······沒法走。
心理咨詢師：沒法走，但要出門辦事，怎么辦？
求助者：（沉默）······只能選一個(gè)。
心理咨詢師：選哪個(gè)？
求助者：我可能會(huì)根據(jù)出行的目的來選擇。
心理咨詢師：你想想，你不知道該選哪個(gè)人結(jié)婚，不就像不知道怎樣走路一樣嗎？因?yàn)閮蓚€(gè)人各有利弊，你不是不知道怎樣做，你是選哪個(gè)都只要利，不要弊，是嗎？
求助者：好像是這樣的。我明白了，您的意思是說我太追求完美了嗎？
心理咨詢師：你覺得呢？
求助者：我懂了，我知道該怎么辦了······
心理咨詢師：你看，通過心理咨詢，你獲得了成長(zhǎng)，解決了自身的問題，我為你高興，你最后選了誰，告訴我一聲好嗎？
求助者的第一次沉默表明其出現(xiàn)了()。單選
A:阻抗
B:憤怒
C:思考
D:疑惑
答案如下：
A解析：【考察重點(diǎn)】初步診斷的癥狀學(xué)診斷結(jié)果【試題解析】對(duì)于心理問題的初步診斷是技能考試的要點(diǎn)也是難點(diǎn)。教材上給出的診斷要點(diǎn)是綜合性的：一般從刺激的性質(zhì)（強(qiáng)度）、反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間（病程）、反應(yīng)（癥狀）的強(qiáng)度、反應(yīng)是否泛化四個(gè)維度來區(qū)分一般和嚴(yán)重心理問題。從心理沖突的性質(zhì)來區(qū)分嚴(yán)重心理問題（常形沖突）和可疑神經(jīng)癥（變形沖突）。從許又新教授神經(jīng)癥簡(jiǎn)易評(píng)定法的評(píng)分結(jié)果來區(qū)分可疑神經(jīng)癥（4～5分）和神經(jīng)癥（6分及6分以上，但病程須滿3個(gè)月）。該案例中求助者是由于面對(duì)自己之前的女友要和自己復(fù)合，在前女友和現(xiàn)在女友之間很矛盾，不知道怎么選擇，與現(xiàn)實(shí)生活密切相關(guān)的事件而痛苦，心理沖突屬于常形，不到可疑神經(jīng)癥和神經(jīng)癥的程度，因此接下來就是要區(qū)分究竟是一般心理問題還是嚴(yán)重心理問題。按照刺激的強(qiáng)度（感情的選擇問題）、病程（一個(gè)多月）、反應(yīng)強(qiáng)度（內(nèi)心痛苦無法擺脫，社會(huì)功能受損）但無泛化等情況，病程不足兩個(gè)月所以本案例可以初步診斷為一般心理問題，所以本題選擇A。
【考察重點(diǎn)】克服阻礙咨詢的因素【試題解析】阻礙咨詢的因素共包括多話、沉默、依賴、阻抗、移情。其中容易混淆的是依賴和阻抗。依賴是指當(dāng)咨詢師引導(dǎo)、幫助求助者探索、解決自身問題時(shí)，求助者卻依賴咨詢師，企圖由咨詢師代替自己解決問題的現(xiàn)象。表現(xiàn)形式可以是“您幫我分析分析，我怎么就是對(duì)丈夫不放心呢”這種不易察覺的形式；也可以是“您讓我思考沒有與他人搞好人際關(guān)系的原因，可我想不出來”。無論哪種表現(xiàn)形式，依靠他人而不是依靠自己解決問題是依賴最基本的特征。阻抗是指求助者在心理咨詢過程中，以公開或隱蔽的方式否定咨詢師的分析，拖延、對(duì)抗咨詢師的要求，從而影響咨詢的進(jìn)展，甚至使咨詢難以順利進(jìn)行的一種現(xiàn)象。阻抗可以理解為在咨詢過程中自我暴露與自我變化的精神防御與抵抗。
【考察重點(diǎn)】個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施中咨詢技術(shù)的運(yùn)用【試題解析】個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施中，提出對(duì)求助者啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵(lì)。在咨詢的程中，啟發(fā)引導(dǎo)就是咨詢師根據(jù)咨詢目標(biāo)，啟發(fā)引導(dǎo)求助者探討解決自身的問題，而不是咨詢師自己動(dòng)手解決。指導(dǎo)技術(shù)和解釋技術(shù)是兩個(gè)重要的影響性技術(shù)。指導(dǎo)技術(shù)指咨詢師直接地指示求助者做某件事、說某些話或者以某種方式行動(dòng)。解釋技術(shù)是指運(yùn)用心理學(xué)理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實(shí)質(zhì)等，或?qū)δ承┏橄髲?fù)雜的心理現(xiàn)象、過程等進(jìn)行解釋。具體化技術(shù)是參與性技術(shù)的重要技術(shù)之一，指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表達(dá)他們的觀點(diǎn)以及他們所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事情。“你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問題呢”是咨詢師想要引導(dǎo)求助者總結(jié)自己的問題，啟發(fā)他對(duì)自己的問題進(jìn)行思考和反思。所以本題選擇A。
【考察重點(diǎn)】參與性技術(shù)與影響性技術(shù)【試題解析】參與性技術(shù)和影響性技術(shù)最大的區(qū)別在于咨詢師對(duì)求助者的干預(yù)程度。參與性技術(shù)的主要特點(diǎn)是陪伴求助者，對(duì)求助者的問題進(jìn)行及時(shí)的反饋。而影響性技術(shù)則不同，咨詢師在運(yùn)用影響性技術(shù)的時(shí)候是更加主動(dòng)的，能夠?qū)η笾叩男睦砥鸬礁深A(yù)作用。本題中的四個(gè)選項(xiàng)中，D選項(xiàng)不屬于參與性和影響性技術(shù)的內(nèi)容，所以首先排除。根據(jù)上一題的各項(xiàng)技術(shù)的分析，我們可以看出“那你能說說你都想了什么嗎”是把求助者的想法具體到某一具體的事件當(dāng)中來。所以屬于具體化技術(shù)。因而本題選擇B。
【考察重點(diǎn)】會(huì)談中資料的收集【試題解析】“我特別喜歡我原來的女朋友，那是我的初戀，當(dāng)年分手了，我痛苦了好幾年。后來交了現(xiàn)在的女朋友，都準(zhǔn)備結(jié)婚了，前女友又回來了，我倒不恨她，兩個(gè)人比較起來我還是喜歡她的，我想和她結(jié)婚。可是朋友、家人都反對(duì)，而且現(xiàn)在的女朋友怎么辦？她對(duì)我確實(shí)挺好的，既漂亮又賢惠、懂事，她知道了這件事都沒有怪我，而且都走到這一步了，怎么辦呢？”這是求助者的戀愛經(jīng)歷。“我現(xiàn)在都快煩死了，為這事吃不下、睡不著，工作也沒精打采，什么事都不想干。”（情緒癥狀）所以本題選擇AC。
【考察重點(diǎn)】初步診斷中心理學(xué)主導(dǎo)癥狀的診斷【試題解析】本案例中造成求助者主要問題的是面對(duì)感情問題的兩難選擇，求助者面對(duì)強(qiáng)烈的內(nèi)心沖突，這是造成求助者問題的主要原因，而造成求助者產(chǎn)生這樣問題的主要原因是他認(rèn)知的錯(cuò)誤（求助者追求一種完美的結(jié)果），本案例沒有涉及求助者人格問題（人格問題一般見于人格障礙）和道德問題。所以本題選擇AB。
【考察重點(diǎn)】引發(fā)求助者心理問題的現(xiàn)實(shí)刺激【試題解析】從四個(gè)答案看出，選項(xiàng)A與C都是求助者由現(xiàn)實(shí)刺激產(chǎn)生的心理感受，并不是現(xiàn)實(shí)的刺激。所以本題選擇B和D，是求助者產(chǎn)生困惑的現(xiàn)實(shí)刺激。
【考察重點(diǎn)】心理咨詢的性質(zhì)【試題解析】心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決各類問題的過程。“協(xié)助”一字表明心理咨詢是否成功，在很大程度上取決于求助者是否有主動(dòng)參與的狀態(tài)和行動(dòng)。心理咨詢的宗旨是“助人自助”，就是幫助求助者認(rèn)識(shí)到自己的問題，最終得到人格的健全。
【考察重點(diǎn)】咨詢師咨詢方法的作用【試題解析】心理咨詢師在咨詢中講高速路的事是想通過這個(gè)例子引發(fā)求助者對(duì)自己?jiǎn)栴}的思考，所以B和D不正確。這段也并不是引導(dǎo)求助者去想象，所以不正確，本題選擇A。
【考察重點(diǎn)】咨詢技術(shù)中的影響性技術(shù)【試題解析】面質(zhì)技術(shù)是指咨詢師指出求助者身上存在矛盾，促進(jìn)求助者的探索，最終實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。指導(dǎo)技術(shù)是指咨詢師直接地指示求助者做某件事、說某些話或者以某種方式行動(dòng)。內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)也稱“釋義技術(shù)”或“說明”，是指咨詢師把求助者陳述的主要內(nèi)容經(jīng)過概括、綜合與整理，用自己的話反饋給求助者，以達(dá)到加強(qiáng)理解、促進(jìn)溝通的目的。內(nèi)容表達(dá)技術(shù)是指咨詢師傳遞信息、提出建議、提出忠告、給予保證、進(jìn)行解釋和反饋，以影響求助者，促使求助者實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)。“想快還不想花錢，那怎么走啊”是咨詢師直接指出求助者身上存在的矛盾。
【考察重點(diǎn)】沉默的類型【試題解析】求助者常見的六種沉默的類型：懷疑型（不完全信任咨詢師、猶豫是否要說出來），茫然型（不知說什么好、搞不清楚自己的問題、不知從何說起、咨詢師提問失誤求助者不理解），情緒型（害怕出現(xiàn)某種情況、為某些事羞愧或?qū)ψ稍儙煾械綒鈶崳伎夹停ㄕ谶M(jìn)行包含體會(huì)、領(lǐng)悟、回憶或體驗(yàn)的自我探索），內(nèi)向型（比較內(nèi)向、不擅言談），反抗型（不愿或不想接受咨詢、缺乏咨詢動(dòng)機(jī)）。案例中求助者一共出現(xiàn)了兩次沉默：心理咨詢師：想快還不想花錢，那怎么走啊？求助者：（沉默）······沒法走。我們可以看出，經(jīng)過沉默之后求助者并沒有積極地思考自己的問題，也沒有主動(dòng)地尋求解決問題的方法，所以這一次的沉默是求助者阻抗型的沉默。所以本題答案選擇A。
【考察重點(diǎn)】咨詢中沉默的類型的識(shí)別【試題解析】根據(jù)上題的分析，這一段沉默：心理咨詢師：沒法走，但要出門辦事，怎么辦？求助者：（沉默）······只能選一個(gè)。求助者在沉默之后對(duì)問題進(jìn)行了選擇，證明求助者意識(shí)到自己的問題，并作出了積極的選擇，這種選擇是有建設(shè)性的，所以可以看出求助者出現(xiàn)了思考，所以本題選擇D。
【考察重點(diǎn)】合理情緒療法的階段【試題解析】心理咨詢師：沒法走，但要出門辦事，怎么辦？求助者：（沉默）······只能選一個(gè)。咨詢師通過打比方，從兩條路中選擇一條，但是各有利弊，必須作出選擇的時(shí)候，求助者領(lǐng)悟到了自己在選擇女朋友方面存在完美主義的不合理信念，并作出了“只能選一個(gè)”的回答，結(jié)合案例，可見求助者此時(shí)得到了咨詢師的啟發(fā)，并經(jīng)過了自我的探索。
【考察重點(diǎn)】咨詢技術(shù)中的影響性技術(shù)【試題解析】心理咨詢師：你想想，你不知道該選哪個(gè)人結(jié)婚，不就像不知道怎樣走路一樣嗎？（內(nèi)容表達(dá)）因?yàn)閮蓚€(gè)人各有利弊，你不是不知道怎樣做，你是選哪個(gè)都只要利，不要弊，是嗎？（面質(zhì)）。所以選擇AD。
【考察重點(diǎn)】咨詢技術(shù)中的影響性技術(shù)【試題解析】根據(jù)咨詢技術(shù)中的影響性技術(shù)，心理咨詢師：你看，通過心理咨詢，你獲得了成長(zhǎng)，解決了自身的問題（內(nèi)容表達(dá)），我為你高興（情感表達(dá)）。所以正確答案為AC。
【考察重點(diǎn)】心理咨詢的范疇【試題解析】“你最后選了誰，告訴我一聲好嗎”屬于求助者的現(xiàn)實(shí)問題，不屬于心理咨詢的范疇。違背了心理咨詢的原則和理念。
【考察重點(diǎn)】咨詢目標(biāo)的確立【試題解析】如要確定與求助者商定咨詢目標(biāo)，要“找出求助者的主要問題”。本題中的求助者最主要的問題在于面對(duì)矛盾的選擇，從而引起內(nèi)心沖突。某些自信是對(duì)咨詢目標(biāo)可能存在錯(cuò)誤觀念“有些咨詢師認(rèn)為咨詢中應(yīng)該給求助者灌輸、傳輸一些正確的、健康的價(jià)值觀。咨詢中，咨詢師應(yīng)努力幫助求助者自我成長(zhǎng)，使他們有能力實(shí)現(xiàn)自主自立，能承擔(dān)起人生中的各種責(zé)任，這才是咨詢師應(yīng)有的態(tài)度。不包辦代替，用自己的頭腦替求助者思考、用自己的價(jià)值觀代替求助者的價(jià)值觀去選擇，這是一種有失偏頗的咨詢思想。而目前有相當(dāng)一部分學(xué)者是受到這種思想支配的，他們?cè)噲D去矯正別人的生活道路。因此ABD選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。
A解析：【考察重點(diǎn)】初步診斷的癥狀學(xué)診斷結(jié)果【試題解析】對(duì)于心理問題的初步診斷是技能考試的要點(diǎn)也是難點(diǎn)。教材上給出的診斷要點(diǎn)是綜合性的：一般從刺激的性質(zhì)（強(qiáng)度）、反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間（病程）、反應(yīng)（癥狀）的強(qiáng)度、反應(yīng)是否泛化四個(gè)維度來區(qū)分一般和嚴(yán)重心理問題。從心理沖突的性質(zhì)來區(qū)分嚴(yán)重心理問題（常形沖突）和可疑神經(jīng)癥（變形沖突）。從許又新教授神經(jīng)癥簡(jiǎn)易評(píng)定法的評(píng)分結(jié)果來區(qū)分可疑神經(jīng)癥（4～5分）和神經(jīng)癥（6分及6分以上，但病程須滿3個(gè)月）。該案例中求助者是由于面對(duì)自己之前的女友要和自己復(fù)合，在前女友和現(xiàn)在女友之間很矛盾，不知道怎么選擇，與現(xiàn)實(shí)生活密切相關(guān)的事件而痛苦，心理沖突屬于常形，不到可疑神經(jīng)癥和神經(jīng)癥的程度，因此接下來就是要區(qū)分究竟是一般心理問題還是嚴(yán)重心理問題。按照刺激的強(qiáng)度（感情的選擇問題）、病程（一個(gè)多月）、反應(yīng)強(qiáng)度（內(nèi)心痛苦無法擺脫，社會(huì)功能受損）但無泛化等情況，病程不足兩個(gè)月所以本案例可以初步診斷為一般心理問題，所以本題選擇A。
【考察重點(diǎn)】克服阻礙咨詢的因素【試題解析】阻礙咨詢的因素共包括多話、沉默、依賴、阻抗、移情。其中容易混淆的是依賴和阻抗。依賴是指當(dāng)咨詢師引導(dǎo)、幫助求助者探索、解決自身問題時(shí)，求助者卻依賴咨詢師，企圖由咨詢師代替自己解決問題的現(xiàn)象。表現(xiàn)形式可以是“您幫我分析分析，我怎么就是對(duì)丈夫不放心呢”這種不易察覺的形式；也可以是“您讓我思考沒有與他人搞好人際關(guān)系的原因，可我想不出來”。無論哪種表現(xiàn)形式，依靠他人而不是依靠自己解決問題是依賴最基本的特征。阻抗是指求助者在心理咨詢過程中，以公開或隱蔽的方式否定咨詢師的分析，拖延、對(duì)抗咨詢師的要求，從而影響咨詢的進(jìn)展，甚至使咨詢難以順利進(jìn)行的一種現(xiàn)象。阻抗可以理解為在咨詢過程中自我暴露與自我變化的精神防御與抵抗。
【考察重點(diǎn)】個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施中咨詢技術(shù)的運(yùn)用【試題解析】個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施中，提出對(duì)求助者啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵(lì)。在咨詢的程中，啟發(fā)引導(dǎo)就是咨詢師根據(jù)咨詢目標(biāo)，啟發(fā)引導(dǎo)求助者探討解決自身的問題，而不是咨詢師自己動(dòng)手解決。指導(dǎo)技術(shù)和解釋技術(shù)是兩個(gè)重要的影響性技術(shù)。指導(dǎo)技術(shù)指咨詢師直接地指示求助者做某件事、說某些話或者以某種方式行動(dòng)。解釋技術(shù)是指運(yùn)用心理學(xué)理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實(shí)質(zhì)等，或?qū)δ承┏橄髲?fù)雜的心理現(xiàn)象、過程等進(jìn)行解釋。具體化技術(shù)是參與性技術(shù)的重要技術(shù)之一，指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表達(dá)他們的觀點(diǎn)以及他們所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事情。“你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問題呢”是咨詢師想要引導(dǎo)求助者總結(jié)自己的問題，啟發(fā)他對(duì)自己的問題進(jìn)行思考和反思。所以本題選擇A。
【考察重點(diǎn)】參與性技術(shù)與影響性技術(shù)【試題解析】參與性技術(shù)和影響性技術(shù)最大的區(qū)別在于咨詢師對(duì)求助者的干預(yù)程度。參與性技術(shù)的主要特點(diǎn)是陪伴求助者，對(duì)求助者的問題進(jìn)行及時(shí)的反饋。而影響性技術(shù)則不同，咨詢師在運(yùn)用影響性技術(shù)的時(shí)候是更加主動(dòng)的，能夠?qū)η笾叩男睦砥鸬礁深A(yù)作用。本題中的四個(gè)選項(xiàng)中，D選項(xiàng)不屬于參與性和影響性技術(shù)的內(nèi)容，所以首先排除。根據(jù)上一題的各項(xiàng)技術(shù)的分析，我們可以看出“那你能說說你都想了什么嗎”是把求助者的想法具體到某一具體的事件當(dāng)中來。所以屬于具體化技術(shù)。因而本題選擇B。
【考察重點(diǎn)】會(huì)談中資料的收集【試題解析】“我特別喜歡我原來的女朋友，那是我的初戀，當(dāng)年分手了，我痛苦了好幾年。后來交了現(xiàn)在的女朋友，都準(zhǔn)備結(jié)婚了，前女友又回來了，我倒不恨她，兩個(gè)人比較起來我還是喜歡她的，我想和她結(jié)婚。可是朋友、家人都反對(duì)，而且現(xiàn)在的女朋友怎么辦？她對(duì)我確實(shí)挺好的，既漂亮又賢惠、懂事，她知道了這件事都沒有怪我，而且都走到這一步了，怎么辦呢？”這是求助者的戀愛經(jīng)歷。“我現(xiàn)在都快煩死了，為這事吃不下、睡不著，工作也沒精打采，什么事都不想干。”（情緒癥狀）所以本題選擇AC。
【考察重點(diǎn)】初步診斷中心理學(xué)主導(dǎo)癥狀的診斷【試題解析】本案例中造成求助者主要問題的是面對(duì)感情問題的兩難選擇，求助者面對(duì)強(qiáng)烈的內(nèi)心沖突，這是造成求助者問題的主要原因，而造成求助者產(chǎn)生這樣問題的主要原因是他認(rèn)知的錯(cuò)誤（求助者追求一種完美的結(jié)果），本案例沒有涉及求助者人格問題（人格問題一般見于人格障礙）和道德問題。所以本題選擇AB。
【考察重點(diǎn)】引發(fā)求助者心理問題的現(xiàn)實(shí)刺激【試題解析】從四個(gè)答案看出，選項(xiàng)A與C都是求助者由現(xiàn)實(shí)刺激產(chǎn)生的心理感受，并不是現(xiàn)實(shí)的刺激。所以本題選擇B和D，是求助者產(chǎn)生困惑的現(xiàn)實(shí)刺激。
【考察重點(diǎn)】心理咨詢的性質(zhì)【試題解析】心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決各類問題的過程。“協(xié)助”一字表明心理咨詢是否成功，在很大程度上取決于求助者是否有主動(dòng)參與的狀態(tài)和行動(dòng)。心理咨詢的宗旨是“助人自助”，就是幫助求助者認(rèn)識(shí)到自己的問題，最終得到人格的健全。
【考察重點(diǎn)】咨詢師咨詢方法的作用【試題解析】心理咨詢師在咨詢中講高速路的事是想通過這個(gè)例子引發(fā)求助者對(duì)自己?jiǎn)栴}的思考，所以B和D不正確。這段也并不是引導(dǎo)求助者去想象，所以不正確，本題選擇A。
【考察重點(diǎn)】咨詢技術(shù)中的影響性技術(shù)【試題解析】面質(zhì)技術(shù)是指咨詢師指出求助者身上存在矛盾，促進(jìn)求助者的探索，最終實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。指導(dǎo)技術(shù)是指咨詢師直接地指示求助者做某件事、說某些話或者以某種方式行動(dòng)。內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)也稱“釋義技術(shù)”或“說明”，是指咨詢師把求助者陳述的主要內(nèi)容經(jīng)過概括、綜合與整理，用自己的話反饋給求助者，以達(dá)到加強(qiáng)理解、促進(jìn)溝通的目的。內(nèi)容表達(dá)技術(shù)是指咨詢師傳遞信息、提出建議、提出忠告、給予保證、進(jìn)行解釋和反饋，以影響求助者，促使求助者實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)。“想快還不想花錢，那怎么走啊”是咨詢師直接指出求助者身上存在的矛盾。
【考察重點(diǎn)】沉默的類型【試題解析】求助者常見的六種沉默的類型：懷疑型（不完全信任咨詢師、猶豫是否要說出來），茫然型（不知說什么好、搞不清楚自己的問題、不知從何說起、咨詢師提問失誤求助者不理解），情緒型（害怕出現(xiàn)某種情況、為某些事羞愧或?qū)ψ稍儙煾械綒鈶崳伎夹停ㄕ谶M(jìn)行包含體會(huì)、領(lǐng)悟、回憶或體驗(yàn)的自我探索），內(nèi)向型（比較內(nèi)向、不擅言談），反抗型（不愿或不想接受咨詢、缺乏咨詢動(dòng)機(jī)）。案例中求助者一共出現(xiàn)了兩次沉默：心理咨詢師：想快還不想花錢，那怎么走啊？求助者：（沉默）······沒法走。我們可以看出，經(jīng)過沉默之后求助者并沒有積極地思考自己的問題，也沒有主動(dòng)地尋求解決問題的方法，所以這一次的沉默是求助者阻抗型的沉默。所以本題答案選擇A。
【考察重點(diǎn)】咨詢中沉默的類型的識(shí)別【試題解析】根據(jù)上題的分析，這一段沉默：心理咨詢師：沒法走，但要出門辦事，怎么辦？求助者：（沉默）······只能選一個(gè)。求助者在沉默之后對(duì)問題進(jìn)行了選擇，證明求助者意識(shí)到自己的問題，并作出了積極的選擇，這種選擇是有建設(shè)性的，所以可以看出求助者出現(xiàn)了思考，所以本題選擇D。
【考察重點(diǎn)】合理情緒療法的階段【試題解析】心理咨詢師：沒法走，但要出門辦事，怎么辦？求助者：（沉默）······只能選一個(gè)。咨詢師通過打比方，從兩條路中選擇一條，但是各有利弊，必須作出選擇的時(shí)候，求助者領(lǐng)悟到了自己在選擇女朋友方面存在完美主義的不合理信念，并作出了“只能選一個(gè)”的回答，結(jié)合案例，可見求助者此時(shí)得到了咨詢師的啟發(fā)，并經(jīng)過了自我的探索。
【考察重點(diǎn)】咨詢技術(shù)中的影響性技術(shù)【試題解析】心理咨詢師：你想想，你不知道該選哪個(gè)人結(jié)婚，不就像不知道怎樣走路一樣嗎？（內(nèi)容表達(dá)）因?yàn)閮蓚€(gè)人各有利弊，你不是不知道怎樣做，你是選哪個(gè)都只要利，不要弊，是嗎？（面質(zhì)）。所以選擇AD。
【考察重點(diǎn)】咨詢技術(shù)中的影響性技術(shù)【試題解析】根據(jù)咨詢技術(shù)中的影響性技術(shù)，心理咨詢師：你看，通過心理咨詢，你獲得了成長(zhǎng)，解決了自身的問題（內(nèi)容表達(dá)），我為你高興（情感表達(dá)）。所以正確答案為AC。
【考察重點(diǎn)】心理咨詢的范疇【試題解析】“你最后選了誰，告訴我一聲好嗎”屬于求助者的現(xiàn)實(shí)問題，不屬于心理咨詢的范疇。違背了心理咨詢的原則和理念。
【考察重點(diǎn)】咨詢目標(biāo)的確立【試題解析】如要確定與求助者商定咨詢目標(biāo)，要“找出求助者的主要問題”。本題中的求助者最主要的問題在于面對(duì)矛盾的選擇，從而引起內(nèi)心沖突。某些自信是對(duì)咨詢目標(biāo)可能存在錯(cuò)誤觀念“有些咨詢師認(rèn)為咨詢中應(yīng)該給求助者灌輸、傳輸一些正確的、健康的價(jià)值觀。咨詢中，咨詢師應(yīng)努力幫助求助者自我成長(zhǎng)，使他們有能力實(shí)現(xiàn)自主自立，能承擔(dān)起人生中的各種責(zé)任，這才是咨詢師應(yīng)有的態(tài)度。不包辦代替，用自己的頭腦替求助者思考、用自己的價(jià)值觀代替求助者的價(jià)值觀去選擇，這是一種有失偏頗的咨詢思想。而目前有相當(dāng)一部分學(xué)者是受到這種思想支配的，他們?cè)噲D去矯正別人的生活道路。因此ABD選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。
心理咨詢的終極目標(biāo)的含義是（）。
A.多層次統(tǒng)一
B.目標(biāo)積極有效
C.近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合
D.完善求助者的人格
A.多層次統(tǒng)一
B.目標(biāo)積極有效
C.近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合
D.完善求助者的人格
答案如下：
D
D
案例六：
一般資料：求助者，男性，28歲，外企員工。
案例介紹：求助者高大英俊，工作能力強(qiáng)，人際關(guān)系好，深受領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)。求助者與女友是大學(xué)同學(xué)，大學(xué)畢業(yè)時(shí)確立戀愛關(guān)系，兩人相戀5年，感情融洽，已論及婚嫁。三個(gè)月前，求助者正準(zhǔn)備結(jié)婚購置婚房的時(shí)候，女友卻突然提出分手，理由是覺得兩個(gè)人不適合。求助者竭力挽回這段感情，但女友堅(jiān)持分手，這讓求助者在感情上受到很大打擊。兩個(gè)多月來，求助者想起結(jié)婚的事就郁郁寡歡，心情煩躁。最近食欲下降，經(jīng)常失眠，工作時(shí)也無精打采，工作效率明顯下降，有時(shí)還喝悶酒。時(shí)常向家人發(fā)脾氣，說家人不能體會(huì)自己的心情，不夠體諒自己。家人擔(dān)心他一直這樣消沉下去，勸說他來尋求幫助。
心理咨詢師觀察、了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，家庭條件優(yōu)越，父母比較溺愛，個(gè)性好強(qiáng)。
在本案例中，心理咨詢師幫助求助者調(diào)整求助動(dòng)機(jī)，應(yīng)該在心理咨詢的()進(jìn)行。單選
A.診斷階段
B.咨詢階段
C.鞏周階段
D.提高階段
一般資料：求助者，男性，28歲，外企員工。
案例介紹：求助者高大英俊，工作能力強(qiáng)，人際關(guān)系好，深受領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)。求助者與女友是大學(xué)同學(xué)，大學(xué)畢業(yè)時(shí)確立戀愛關(guān)系，兩人相戀5年，感情融洽，已論及婚嫁。三個(gè)月前，求助者正準(zhǔn)備結(jié)婚購置婚房的時(shí)候，女友卻突然提出分手，理由是覺得兩個(gè)人不適合。求助者竭力挽回這段感情，但女友堅(jiān)持分手，這讓求助者在感情上受到很大打擊。兩個(gè)多月來，求助者想起結(jié)婚的事就郁郁寡歡，心情煩躁。最近食欲下降，經(jīng)常失眠，工作時(shí)也無精打采，工作效率明顯下降，有時(shí)還喝悶酒。時(shí)常向家人發(fā)脾氣，說家人不能體會(huì)自己的心情，不夠體諒自己。家人擔(dān)心他一直這樣消沉下去，勸說他來尋求幫助。
心理咨詢師觀察、了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，家庭條件優(yōu)越，父母比較溺愛，個(gè)性好強(qiáng)。
在本案例中，心理咨詢師幫助求助者調(diào)整求助動(dòng)機(jī)，應(yīng)該在心理咨詢的()進(jìn)行。單選
A.診斷階段
B.咨詢階段
C.鞏周階段
D.提高階段
答案如下：
B解析：知識(shí)點(diǎn)：心理咨詢技能/咨詢方案
咨詢分三階段，診斷、咨詢和鞏固。【診斷階段】包括建立關(guān)系，搜集整理評(píng)估，明確問題和診斷；【咨詢階段】，包括調(diào)整咨詢動(dòng)機(jī)，商定咨詢目標(biāo)、方案，實(shí)施方案。【鞏固階段】，咨詢的總結(jié)和提高階段。幫助調(diào)整求助動(dòng)機(jī)，應(yīng)該在咨詢階段。
B解析：知識(shí)點(diǎn)：心理咨詢技能/咨詢方案
咨詢分三階段，診斷、咨詢和鞏固。【診斷階段】包括建立關(guān)系，搜集整理評(píng)估，明確問題和診斷；【咨詢階段】，包括調(diào)整咨詢動(dòng)機(jī)，商定咨詢目標(biāo)、方案，實(shí)施方案。【鞏固階段】，咨詢的總結(jié)和提高階段。幫助調(diào)整求助動(dòng)機(jī)，應(yīng)該在咨詢階段。
一般資料：女，35歲，已婚，大專文化，中學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。
求助者自述：近三個(gè)月來一直處于情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到委屈，有時(shí)獨(dú)自流淚，認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無情的，覺得對(duì)很多事情都提不起精神來．工作生活沒有意思，對(duì)未來的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯，睡眠減少，白天注意力不集中，記憶力下降．容易急躁，遇到一點(diǎn)小事就發(fā)脾氣。始終難以擺脫，猶豫再三，前來求助，希望得到心理咨詢師的指點(diǎn)。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。從小性格內(nèi)向，聽話，在大人眼中一直是個(gè)好孩子，沒有什么讓父母擔(dān)心的事。父母要求比較嚴(yán)格，從小到大生活一帆風(fēng)順。24歲與現(xiàn)在的丈夫自由戀愛結(jié)婚。三個(gè)月前突然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，就感覺天要塌下來，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一架。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。曾想到離婚，但顧慮重重。離婚吧，自己今后的日子怎么過，別人會(huì)怎么看自己；不離吧，自己又不愿再這樣生活下去。在這種矛盾沖突之下．日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時(shí)，就特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅(jiān)持工作，但積極主動(dòng)性較前降低，生活的興趣也大不如前了。
對(duì)于求助者丈夫的外遇行為，心理咨詢師應(yīng)該（）。
A.保持中立態(tài)度接納求助者
B.嚴(yán)厲批評(píng)她丈夫的行為
C.首先替求助者打抱不平
D.嚴(yán)格保護(hù)求助者的隱私
求助者自述：近三個(gè)月來一直處于情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到委屈，有時(shí)獨(dú)自流淚，認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無情的，覺得對(duì)很多事情都提不起精神來．工作生活沒有意思，對(duì)未來的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯，睡眠減少，白天注意力不集中，記憶力下降．容易急躁，遇到一點(diǎn)小事就發(fā)脾氣。始終難以擺脫，猶豫再三，前來求助，希望得到心理咨詢師的指點(diǎn)。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。從小性格內(nèi)向，聽話，在大人眼中一直是個(gè)好孩子，沒有什么讓父母擔(dān)心的事。父母要求比較嚴(yán)格，從小到大生活一帆風(fēng)順。24歲與現(xiàn)在的丈夫自由戀愛結(jié)婚。三個(gè)月前突然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，就感覺天要塌下來，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一架。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。曾想到離婚，但顧慮重重。離婚吧，自己今后的日子怎么過，別人會(huì)怎么看自己；不離吧，自己又不愿再這樣生活下去。在這種矛盾沖突之下．日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時(shí)，就特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅(jiān)持工作，但積極主動(dòng)性較前降低，生活的興趣也大不如前了。
對(duì)于求助者丈夫的外遇行為，心理咨詢師應(yīng)該（）。
A.保持中立態(tài)度接納求助者
B.嚴(yán)厲批評(píng)她丈夫的行為
C.首先替求助者打抱不平
D.嚴(yán)格保護(hù)求助者的隱私
答案如下：
A,D解析：咨詢師要完全接納求助者，并保持客觀中立的態(tài)度，只有這樣，咨詢師才能對(duì)求助者的情況進(jìn)行客觀的分析，對(duì)其問題有正確的了解，并有可能提出適宜的處理方法。心理咨詢中，保密原則很重要，保密原則即是職業(yè)道德的要求，也是心理咨詢本身的性質(zhì)所決定的。求助者的隱私和秘密可能就是心理問題的癥結(jié)所在。求助者只有認(rèn)為自己所說的一切都能得到保密的承諾時(shí)，才能敞開心扉，毫無保留地向咨詢師傾訴，從而有助于問題的解決。
A,D解析：咨詢師要完全接納求助者，并保持客觀中立的態(tài)度，只有這樣，咨詢師才能對(duì)求助者的情況進(jìn)行客觀的分析，對(duì)其問題有正確的了解，并有可能提出適宜的處理方法。心理咨詢中，保密原則很重要，保密原則即是職業(yè)道德的要求，也是心理咨詢本身的性質(zhì)所決定的。求助者的隱私和秘密可能就是心理問題的癥結(jié)所在。求助者只有認(rèn)為自己所說的一切都能得到保密的承諾時(shí)，才能敞開心扉，毫無保留地向咨詢師傾訴，從而有助于問題的解決。
共用題干
一般資料：求助者，男性，30歲，軍人
案例介紹：求助者為軍隊(duì)科研人員，碩士學(xué)位。一個(gè)月前，因科研課題問題與領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生沖突，領(lǐng)導(dǎo)讓他寫檢查，并說他想法幼稚。求助者認(rèn)為事情并沒有那么嚴(yán)重，自己的主張也沒錯(cuò)，不想寫檢查。以前也曾經(jīng)有過類似事情。覺得領(lǐng)導(dǎo)太霸道，自己無法與之相處，又無解決辦法。好心的同事都勸他不要和領(lǐng)導(dǎo)較真。求助者心情煩躁，情緒較為低落，經(jīng)常失眠、頭痛，注意力無法集中，吃飯不香，無心工作，不想上班。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出身于軍人家庭，性格內(nèi)向，從小懂事，聰明好學(xué)，做事追求完美。畢業(yè)時(shí)因成績(jī)優(yōu)秀被部隊(duì)選中。
對(duì)該求助者，心理咨詢師還需要了解的資料包括()。
A:既往睡眠情況
B:對(duì)課題的看法
C:家庭經(jīng)濟(jì)狀況
D:對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的看法
一般資料：求助者，男性，30歲，軍人
案例介紹：求助者為軍隊(duì)科研人員，碩士學(xué)位。一個(gè)月前，因科研課題問題與領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生沖突，領(lǐng)導(dǎo)讓他寫檢查，并說他想法幼稚。求助者認(rèn)為事情并沒有那么嚴(yán)重，自己的主張也沒錯(cuò)，不想寫檢查。以前也曾經(jīng)有過類似事情。覺得領(lǐng)導(dǎo)太霸道，自己無法與之相處，又無解決辦法。好心的同事都勸他不要和領(lǐng)導(dǎo)較真。求助者心情煩躁，情緒較為低落，經(jīng)常失眠、頭痛，注意力無法集中，吃飯不香，無心工作，不想上班。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出身于軍人家庭，性格內(nèi)向，從小懂事，聰明好學(xué)，做事追求完美。畢業(yè)時(shí)因成績(jī)優(yōu)秀被部隊(duì)選中。
對(duì)該求助者，心理咨詢師還需要了解的資料包括()。
A:既往睡眠情況
B:對(duì)課題的看法
C:家庭經(jīng)濟(jì)狀況
D:對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的看法
答案如下：
A,B
A,B
共用題干
一般資料：求助者，女性，某公司副總經(jīng)理。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢對(duì)話：
心理咨詢師：“您好！！您希望在哪些方面得到我的幫助？”求助者：“我最近一段時(shí)間，確切地說兩個(gè)月左右，經(jīng)常控制不住自己的情緒，有時(shí)對(duì)下屬發(fā)脾氣，有時(shí)莫名其妙地緊張和擔(dān)憂。”
心理咨詢師：“您能具體說說是什么原因?qū)е履a(chǎn)生這樣的情況嗎？”求助者：“具體是什么原因我也說不準(zhǔn)，其實(shí)最近我們公司老總看我工作很辛苦，囑咐我多注意休息，還為我增加了兩個(gè)助手，讓我指揮他們?nèi)プ龈鞣N繁雜的事。
心理咨詢師：“您的意思是說您最近工作的負(fù)擔(dān)是減輕了，我看這是好事啊！”求助者：“可是我看他們做事我總是很急。怕他們沒有經(jīng)驗(yàn)做不好，影響公司的業(yè)績(jī)，有時(shí)我勉強(qiáng)控制住自己不對(duì)他們發(fā)脾氣，但就會(huì)胸悶、心慌、出虛汗，手腳不自主的顫抖。一天下來，感覺頭緊頭脹，脖子僵硬。我曾經(jīng)學(xué)過一點(diǎn)心理學(xué)，感覺自己現(xiàn)在的這些情況應(yīng)該是心理原因引起的，所以我就到您這兒來請(qǐng)您幫忙。”
心理咨詢師：“非常感謝您的信任！我能體會(huì)您的感受，也為您的情況著急。我想問您一下，您布置的工作助手們都不能很好地完成嗎？”求助者：“也不是。布置給他們的工作基本都能完成，只是我覺得他們沒有我的工作效率高、不如我做得圓滿。”
心理咨詢師：“感覺您是個(gè)很追求完美的人？”求助者：“是。從小我的父母對(duì)我的要求就非常嚴(yán)格，所以我才能有今天的成就，我希望我的下屬也能像我一樣把所有工作完成好，您現(xiàn)在能理解我為什么看他們工作時(shí)總是緊張擔(dān)憂了吧？”
心理咨詢師：“是的。我現(xiàn)在對(duì)您的情況已經(jīng)有了初步的了解。針對(duì)您的情況，我今天想先教您學(xué)會(huì)放松訓(xùn)練，希望您學(xué)會(huì)后每天堅(jiān)持練習(xí)，另外，鑒于您現(xiàn)在的年齡，我建議您到醫(yī)院做下檢查。"
心理咨詢師建議求助者到醫(yī)院進(jìn)行檢查的做法()
A:是要排除軀體疾病
B:違反了心理咨詢的基本原則
C:有利于明確診斷
D:超出了心理咨詢的工作范圍
一般資料：求助者，女性，某公司副總經(jīng)理。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢對(duì)話：
心理咨詢師：“您好！！您希望在哪些方面得到我的幫助？”求助者：“我最近一段時(shí)間，確切地說兩個(gè)月左右，經(jīng)常控制不住自己的情緒，有時(shí)對(duì)下屬發(fā)脾氣，有時(shí)莫名其妙地緊張和擔(dān)憂。”
心理咨詢師：“您能具體說說是什么原因?qū)е履a(chǎn)生這樣的情況嗎？”求助者：“具體是什么原因我也說不準(zhǔn)，其實(shí)最近我們公司老總看我工作很辛苦，囑咐我多注意休息，還為我增加了兩個(gè)助手，讓我指揮他們?nèi)プ龈鞣N繁雜的事。
心理咨詢師：“您的意思是說您最近工作的負(fù)擔(dān)是減輕了，我看這是好事啊！”求助者：“可是我看他們做事我總是很急。怕他們沒有經(jīng)驗(yàn)做不好，影響公司的業(yè)績(jī)，有時(shí)我勉強(qiáng)控制住自己不對(duì)他們發(fā)脾氣，但就會(huì)胸悶、心慌、出虛汗，手腳不自主的顫抖。一天下來，感覺頭緊頭脹，脖子僵硬。我曾經(jīng)學(xué)過一點(diǎn)心理學(xué)，感覺自己現(xiàn)在的這些情況應(yīng)該是心理原因引起的，所以我就到您這兒來請(qǐng)您幫忙。”
心理咨詢師：“非常感謝您的信任！我能體會(huì)您的感受，也為您的情況著急。我想問您一下，您布置的工作助手們都不能很好地完成嗎？”求助者：“也不是。布置給他們的工作基本都能完成，只是我覺得他們沒有我的工作效率高、不如我做得圓滿。”
心理咨詢師：“感覺您是個(gè)很追求完美的人？”求助者：“是。從小我的父母對(duì)我的要求就非常嚴(yán)格，所以我才能有今天的成就，我希望我的下屬也能像我一樣把所有工作完成好，您現(xiàn)在能理解我為什么看他們工作時(shí)總是緊張擔(dān)憂了吧？”
心理咨詢師：“是的。我現(xiàn)在對(duì)您的情況已經(jīng)有了初步的了解。針對(duì)您的情況，我今天想先教您學(xué)會(huì)放松訓(xùn)練，希望您學(xué)會(huì)后每天堅(jiān)持練習(xí)，另外，鑒于您現(xiàn)在的年齡，我建議您到醫(yī)院做下檢查。"
心理咨詢師建議求助者到醫(yī)院進(jìn)行檢查的做法()
A:是要排除軀體疾病
B:違反了心理咨詢的基本原則
C:有利于明確診斷
D:超出了心理咨詢的工作范圍
答案如下：
A,C解析：您能具體說說是什么原因?qū)е履a(chǎn)生這樣的情況嗎？是一種開放式提問。也是一種具體化技術(shù)。您布置的工作助手們都不能很好的完成嗎？封閉式提問。
經(jīng)常控制不住自己的情緒，有時(shí)對(duì)下屬發(fā)脾氣，有時(shí)莫名奇妙地緊張和擔(dān)憂。看他們做事我總是很起急。
求助者說控制不住自己的情緒，說明求助者不想發(fā)脾氣，試圖壓抑自己的情緒，有時(shí)又壓抑不了，是陳述事實(shí)。
咨詢師應(yīng)該首先肯定有這種想法是很正常的，沒有很好的做到共情。
非常感謝您的信任！我能體會(huì)您的感受，也為您的情況著急，共情、情感表達(dá)、自我開放。
“是的。我現(xiàn)在對(duì)您的情況已經(jīng)有了初步的了解。針對(duì)您的情況，我今天想先教您學(xué)會(huì)放松訓(xùn)練，希望您學(xué)會(huì)后每天堅(jiān)持練習(xí)，另外，鑒于您現(xiàn)在的年齡，我建議您到醫(yī)院做下檢查。”使用了內(nèi)容表達(dá)、指導(dǎo)。
放松訓(xùn)練是一種行為技術(shù)，最好用專業(yè)的用語。
求助者婚姻史未提到。從小我的父母對(duì)我的要求就非常嚴(yán)格，所以我才能有今天的成就，我希望我的下屬也能像我一樣把所有工作完成好，屬于求助者的成長(zhǎng)史中最重要的印記。
A,C解析：您能具體說說是什么原因?qū)е履a(chǎn)生這樣的情況嗎？是一種開放式提問。也是一種具體化技術(shù)。您布置的工作助手們都不能很好的完成嗎？封閉式提問。
經(jīng)常控制不住自己的情緒，有時(shí)對(duì)下屬發(fā)脾氣，有時(shí)莫名奇妙地緊張和擔(dān)憂。看他們做事我總是很起急。
求助者說控制不住自己的情緒，說明求助者不想發(fā)脾氣，試圖壓抑自己的情緒，有時(shí)又壓抑不了，是陳述事實(shí)。
咨詢師應(yīng)該首先肯定有這種想法是很正常的，沒有很好的做到共情。
非常感謝您的信任！我能體會(huì)您的感受，也為您的情況著急，共情、情感表達(dá)、自我開放。
“是的。我現(xiàn)在對(duì)您的情況已經(jīng)有了初步的了解。針對(duì)您的情況，我今天想先教您學(xué)會(huì)放松訓(xùn)練，希望您學(xué)會(huì)后每天堅(jiān)持練習(xí)，另外，鑒于您現(xiàn)在的年齡，我建議您到醫(yī)院做下檢查。”使用了內(nèi)容表達(dá)、指導(dǎo)。
放松訓(xùn)練是一種行為技術(shù)，最好用專業(yè)的用語。
求助者婚姻史未提到。從小我的父母對(duì)我的要求就非常嚴(yán)格，所以我才能有今天的成就，我希望我的下屬也能像我一樣把所有工作完成好，屬于求助者的成長(zhǎng)史中最重要的印記。
共用題干
一般資料：周某，女性，15歲，初中三年紀(jì)學(xué)生。
案例介紹：周某是獨(dú)生女。近半年來，總對(duì)家長(zhǎng)說學(xué)校里的同學(xué)們?cè)诒澈笞h論她，說她不好好學(xué)習(xí)，一門心思與男生談戀愛，覺得大家的目光都盯著自己，讓她很不自在，非常生氣，覺得同學(xué)們故意跟自己過不去。有時(shí)在家里都能聽到別人的議論，內(nèi)心很苦惱，逐漸不愿意去學(xué)校了。媽媽非常著急，強(qiáng)行帶她來尋求幫助。
家長(zhǎng)反映：女兒好強(qiáng)，不肯輕易認(rèn)輸，做事情就要做好，比較固執(zhí)。兩歲多就會(huì)背很多唐詩，上學(xué)后成績(jī)也很好，經(jīng)常受到老師表揚(yáng)。學(xué)習(xí)努力，初二時(shí)因搬家而轉(zhuǎn)學(xué)。由于兩個(gè)學(xué)校教學(xué)進(jìn)度不一樣，落下了很多課程，自己很努力，但成績(jī)還是不理想。近半年來，變得少言寡語，生活懶散，有時(shí)甚至不洗臉、不梳頭，也不愿出門。有時(shí)在家自言自語，時(shí)而興奮時(shí)而沉沒。
心理咨詢師觀察了解到的情況：周某不能很好地與咨詢師交流，每個(gè)問題要問多遍才回答。
要問多遍才回答，周某最有可能是()。
A:思維松懈
B:思維遲緩
C:思維中斷
D:思維貧乏
一般資料：周某，女性，15歲，初中三年紀(jì)學(xué)生。
案例介紹：周某是獨(dú)生女。近半年來，總對(duì)家長(zhǎng)說學(xué)校里的同學(xué)們?cè)诒澈笞h論她，說她不好好學(xué)習(xí)，一門心思與男生談戀愛，覺得大家的目光都盯著自己，讓她很不自在，非常生氣，覺得同學(xué)們故意跟自己過不去。有時(shí)在家里都能聽到別人的議論，內(nèi)心很苦惱，逐漸不愿意去學(xué)校了。媽媽非常著急，強(qiáng)行帶她來尋求幫助。
家長(zhǎng)反映：女兒好強(qiáng)，不肯輕易認(rèn)輸，做事情就要做好，比較固執(zhí)。兩歲多就會(huì)背很多唐詩，上學(xué)后成績(jī)也很好，經(jīng)常受到老師表揚(yáng)。學(xué)習(xí)努力，初二時(shí)因搬家而轉(zhuǎn)學(xué)。由于兩個(gè)學(xué)校教學(xué)進(jìn)度不一樣，落下了很多課程，自己很努力，但成績(jī)還是不理想。近半年來，變得少言寡語，生活懶散，有時(shí)甚至不洗臉、不梳頭，也不愿出門。有時(shí)在家自言自語，時(shí)而興奮時(shí)而沉沒。
心理咨詢師觀察了解到的情況：周某不能很好地與咨詢師交流，每個(gè)問題要問多遍才回答。
要問多遍才回答，周某最有可能是()。
A:思維松懈
B:思維遲緩
C:思維中斷
D:思維貧乏
答案如下：
B
B
共用題干
一般資料：求助者，男性，17歲，高三學(xué)生。
案例介紹：求助者自訴高一時(shí)在軍訓(xùn)回來的車上，某同學(xué)送給他一盒餅干，他只拿了其中的一塊，便把餅干盒還回。當(dāng)時(shí)有人說他“你傻啊”。盡管一周后，那位說他傻的同學(xué)又表示喜歡與求助者來往，但求助者從此跟人一說話就緊張，并有些口吃，變得害怕與人交往。求助者也真的覺得自己挺傻，認(rèn)為別人也一定能看出來。因而高三后便不再上學(xué)。求助者認(rèn)為不上學(xué)也沒關(guān)系，但媽媽對(duì)他不上學(xué)很著急，帶他來看心理門診。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者說話聲音很弱，不敢看人，但語言及邏輯思維尚可。
鄰居對(duì)他的評(píng)價(jià)：是個(gè)老實(shí)的孩子；同學(xué)對(duì)他的評(píng)價(jià)：比較幼稚，不成熟。
心理咨詢師在了解情況后，可以采取的措施包括()。多選
A:啟發(fā)求助者尋求幫助
B:求助者拒絕幫助可停止咨詢
C:對(duì)媽媽進(jìn)行心理幫助
D:求助者拒絕幫助可強(qiáng)制咨詢
一般資料：求助者，男性，17歲，高三學(xué)生。
案例介紹：求助者自訴高一時(shí)在軍訓(xùn)回來的車上，某同學(xué)送給他一盒餅干，他只拿了其中的一塊，便把餅干盒還回。當(dāng)時(shí)有人說他“你傻啊”。盡管一周后，那位說他傻的同學(xué)又表示喜歡與求助者來往，但求助者從此跟人一說話就緊張，并有些口吃，變得害怕與人交往。求助者也真的覺得自己挺傻，認(rèn)為別人也一定能看出來。因而高三后便不再上學(xué)。求助者認(rèn)為不上學(xué)也沒關(guān)系，但媽媽對(duì)他不上學(xué)很著急，帶他來看心理門診。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者說話聲音很弱，不敢看人，但語言及邏輯思維尚可。
鄰居對(duì)他的評(píng)價(jià)：是個(gè)老實(shí)的孩子；同學(xué)對(duì)他的評(píng)價(jià)：比較幼稚，不成熟。
心理咨詢師在了解情況后，可以采取的措施包括()。多選
A:啟發(fā)求助者尋求幫助
B:求助者拒絕幫助可停止咨詢
C:對(duì)媽媽進(jìn)行心理幫助
D:求助者拒絕幫助可強(qiáng)制咨詢
答案如下：
A,B解析：【考察重點(diǎn)】引起求助者問題的心理學(xué)原因【試題解析】本題考察的主要是引起求助者問題的性格因素。從案例的介紹中我們可以很明顯地看出求助者多疑敏感的特征，這是引起求助者問題的主要性格因素。所以本題選擇A。
【考察重點(diǎn)】引發(fā)該求助者心理問題的原因【試題解析】對(duì)于求助者心理問題的病因探索應(yīng)從三個(gè)方面來進(jìn)行：1.生物學(xué)：年齡、性別、軀體疾病情況、精神障礙遺傳情況；2.心理學(xué)：認(rèn)知因素、人格因素；3.社會(huì)學(xué)：生活事件、生活環(huán)境、家庭教養(yǎng)方式、社會(huì)支持系統(tǒng)、人際關(guān)系狀況、社會(huì)文化因素、社會(huì)角色等。四個(gè)選項(xiàng)中A選項(xiàng)屬于心理學(xué)原因中的人格因素，但是案例中并沒有顯示出求助者有追求完美的特征；B選項(xiàng)屬于心理學(xué)因素中的認(rèn)知因素；C選項(xiàng)是心理問題的情緒表現(xiàn)，不是造成問題的主要原因，故排除；D選項(xiàng)是社會(huì)學(xué)因素，是求助者遭遇的現(xiàn)實(shí)刺激。所以本題選擇BD。
【考察重點(diǎn)】心理問題的初步診斷【試題解析】對(duì)心理問題嚴(yán)重程度的診斷，一般從以下幾個(gè)方面考慮：一般從刺激的性質(zhì)（強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)性）、反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間（病程）、反應(yīng)（癥狀）的強(qiáng)度、反應(yīng)是否泛化四個(gè)維度來區(qū)分一般和嚴(yán)重心理問題。從心理沖突的性質(zhì)來區(qū)分嚴(yán)重心理問題（常形沖突）和可疑神經(jīng)癥（變形沖突）。從許又新教授神經(jīng)癥簡(jiǎn)易評(píng)定法的評(píng)分結(jié)果來區(qū)分可疑神經(jīng)癥（4～5分）和神經(jīng)癥（6分及6分以上，但病程須滿3個(gè)月）。本案例中求助者的心理沖突還是常形的，所以排除BD。求助者的心理沖突是由現(xiàn)實(shí)刺激引起的，雖然現(xiàn)實(shí)刺激的強(qiáng)度比較小，但是對(duì)求助者的社會(huì)功能卻造成了破壞。所以可以初步診斷為嚴(yán)重心理問題。
【考察重點(diǎn)】嚴(yán)重心理問題的特征【試題解析】從案例介紹中我們可以看出，“求助者也真的覺得自己挺傻，認(rèn)為別人也一定能看出來。因而高三后便不再上學(xué)”可以看出求助者的已經(jīng)泛化；“但求助者從此跟人一說話就緊張，并有些口吃，變得害怕與人交往”，可以看出求助者的社會(huì)功能受到了影響。所以本題選擇AD。
【考察重點(diǎn)】對(duì)求助者的癥狀鑒別【試題解析】咨詢師觀察到求助者的語言及邏輯思維尚可，可以看出求助者自知力完整。求助者雖然是母親帶他來看心理門診，但是求助者在自述自己的問題時(shí)并沒有觀察到阻抗，所以可以看出求助者是主動(dòng)求助。
【考察重點(diǎn)】咨詢師在初診接待的注意事項(xiàng)【試題解析】在初診接待中，求助者可能會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)阻抗而拒絕幫助，我們可以嘗試是否能夠解除求助者的阻抗來幫助求助者敞開心扉，正如本案例的求助者，所以排除D。但是，咨詢是完全自愿的助人，咨詢成功與否也在于求助者是否愿意自己去改變，所以在咨詢中如果求助者確實(shí)不愿意接受咨詢，不愿意作出改變，咨詢師也不能強(qiáng)制進(jìn)行咨詢。在咨詢中，我們也應(yīng)該看出，其實(shí)造成求助者問題的，家庭因素也是一個(gè)很重要的因素。但是，誰求助、誰是求助者也是咨詢的重點(diǎn)，所以，我們應(yīng)該把重點(diǎn)放在本求助者身上，而不是母親。所以本題選擇AB
【考察重點(diǎn)】咨詢目標(biāo)的確立【試題解析】與求助者商定咨詢目標(biāo)時(shí)：1.要找出求助者的主要問題。所謂的主要問題就是求助者最關(guān)心、最困擾、最迫切需要解決的問題。2.咨詢目標(biāo)的整合。咨詢師應(yīng)該把不同的咨詢目標(biāo)視為一般、普遍、宏觀、遠(yuǎn)期的目標(biāo)到特殊、具體、微觀、近期的目標(biāo)這樣一個(gè)連續(xù)體，這樣就可以把兩者有機(jī)地統(tǒng)一起來。從本案例報(bào)告來看，求助者現(xiàn)在面對(duì)的主要問題是“跟人一說話就緊張，并有些口吃，變得害怕與人交往”，這是求助者目前面臨的主要問題，也應(yīng)該作為咨詢的主要問題。但是我們也應(yīng)該看到這只是求助者主要問題的行為表現(xiàn)，造成求助者主要心理問題的原因還是心理咨詢師觀察到的，求助者比較膽小，不自信。這應(yīng)該作為咨詢的長(zhǎng)遠(yuǎn)期目標(biāo)。咨詢師不幫助求助者作出實(shí)際的決定，所以求助者是否繼續(xù)上學(xué)是求助者自己的選擇和決定。但是咨詢師可以把求助者是否上學(xué)作為檢驗(yàn)求助者咨詢效果的一個(gè)重要方面，因?yàn)檫@是求助者社會(huì)功能恢復(fù)的一個(gè)重要特征。所以本題選擇ABC。
A,B解析：【考察重點(diǎn)】引起求助者問題的心理學(xué)原因【試題解析】本題考察的主要是引起求助者問題的性格因素。從案例的介紹中我們可以很明顯地看出求助者多疑敏感的特征，這是引起求助者問題的主要性格因素。所以本題選擇A。
【考察重點(diǎn)】引發(fā)該求助者心理問題的原因【試題解析】對(duì)于求助者心理問題的病因探索應(yīng)從三個(gè)方面來進(jìn)行：1.生物學(xué)：年齡、性別、軀體疾病情況、精神障礙遺傳情況；2.心理學(xué)：認(rèn)知因素、人格因素；3.社會(huì)學(xué)：生活事件、生活環(huán)境、家庭教養(yǎng)方式、社會(huì)支持系統(tǒng)、人際關(guān)系狀況、社會(huì)文化因素、社會(huì)角色等。四個(gè)選項(xiàng)中A選項(xiàng)屬于心理學(xué)原因中的人格因素，但是案例中并沒有顯示出求助者有追求完美的特征；B選項(xiàng)屬于心理學(xué)因素中的認(rèn)知因素；C選項(xiàng)是心理問題的情緒表現(xiàn)，不是造成問題的主要原因，故排除；D選項(xiàng)是社會(huì)學(xué)因素，是求助者遭遇的現(xiàn)實(shí)刺激。所以本題選擇BD。
【考察重點(diǎn)】心理問題的初步診斷【試題解析】對(duì)心理問題嚴(yán)重程度的診斷，一般從以下幾個(gè)方面考慮：一般從刺激的性質(zhì)（強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)性）、反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間（病程）、反應(yīng)（癥狀）的強(qiáng)度、反應(yīng)是否泛化四個(gè)維度來區(qū)分一般和嚴(yán)重心理問題。從心理沖突的性質(zhì)來區(qū)分嚴(yán)重心理問題（常形沖突）和可疑神經(jīng)癥（變形沖突）。從許又新教授神經(jīng)癥簡(jiǎn)易評(píng)定法的評(píng)分結(jié)果來區(qū)分可疑神經(jīng)癥（4～5分）和神經(jīng)癥（6分及6分以上，但病程須滿3個(gè)月）。本案例中求助者的心理沖突還是常形的，所以排除BD。求助者的心理沖突是由現(xiàn)實(shí)刺激引起的，雖然現(xiàn)實(shí)刺激的強(qiáng)度比較小，但是對(duì)求助者的社會(huì)功能卻造成了破壞。所以可以初步診斷為嚴(yán)重心理問題。
【考察重點(diǎn)】嚴(yán)重心理問題的特征【試題解析】從案例介紹中我們可以看出，“求助者也真的覺得自己挺傻，認(rèn)為別人也一定能看出來。因而高三后便不再上學(xué)”可以看出求助者的已經(jīng)泛化；“但求助者從此跟人一說話就緊張，并有些口吃，變得害怕與人交往”，可以看出求助者的社會(huì)功能受到了影響。所以本題選擇AD。
【考察重點(diǎn)】對(duì)求助者的癥狀鑒別【試題解析】咨詢師觀察到求助者的語言及邏輯思維尚可，可以看出求助者自知力完整。求助者雖然是母親帶他來看心理門診，但是求助者在自述自己的問題時(shí)并沒有觀察到阻抗，所以可以看出求助者是主動(dòng)求助。
【考察重點(diǎn)】咨詢師在初診接待的注意事項(xiàng)【試題解析】在初診接待中，求助者可能會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)阻抗而拒絕幫助，我們可以嘗試是否能夠解除求助者的阻抗來幫助求助者敞開心扉，正如本案例的求助者，所以排除D。但是，咨詢是完全自愿的助人，咨詢成功與否也在于求助者是否愿意自己去改變，所以在咨詢中如果求助者確實(shí)不愿意接受咨詢，不愿意作出改變，咨詢師也不能強(qiáng)制進(jìn)行咨詢。在咨詢中，我們也應(yīng)該看出，其實(shí)造成求助者問題的，家庭因素也是一個(gè)很重要的因素。但是，誰求助、誰是求助者也是咨詢的重點(diǎn)，所以，我們應(yīng)該把重點(diǎn)放在本求助者身上，而不是母親。所以本題選擇AB
【考察重點(diǎn)】咨詢目標(biāo)的確立【試題解析】與求助者商定咨詢目標(biāo)時(shí)：1.要找出求助者的主要問題。所謂的主要問題就是求助者最關(guān)心、最困擾、最迫切需要解決的問題。2.咨詢目標(biāo)的整合。咨詢師應(yīng)該把不同的咨詢目標(biāo)視為一般、普遍、宏觀、遠(yuǎn)期的目標(biāo)到特殊、具體、微觀、近期的目標(biāo)這樣一個(gè)連續(xù)體，這樣就可以把兩者有機(jī)地統(tǒng)一起來。從本案例報(bào)告來看，求助者現(xiàn)在面對(duì)的主要問題是“跟人一說話就緊張，并有些口吃，變得害怕與人交往”，這是求助者目前面臨的主要問題，也應(yīng)該作為咨詢的主要問題。但是我們也應(yīng)該看到這只是求助者主要問題的行為表現(xiàn)，造成求助者主要心理問題的原因還是心理咨詢師觀察到的，求助者比較膽小，不自信。這應(yīng)該作為咨詢的長(zhǎng)遠(yuǎn)期目標(biāo)。咨詢師不幫助求助者作出實(shí)際的決定，所以求助者是否繼續(xù)上學(xué)是求助者自己的選擇和決定。但是咨詢師可以把求助者是否上學(xué)作為檢驗(yàn)求助者咨詢效果的一個(gè)重要方面，因?yàn)檫@是求助者社會(huì)功能恢復(fù)的一個(gè)重要特征。所以本題選擇ABC。
一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚
臨床表現(xiàn)：求助者三個(gè)月前，由于粗心，上班時(shí)忘記鎖家里保險(xiǎn)門。父母下班后發(fā)現(xiàn)，說了她幾句，為此痛苦一場(chǎng)，嚴(yán)重失眠兩天。從此以后，每次上班出門，都要反復(fù)多次檢查保險(xiǎn)門是否鎖上，明知已鎖好，還是控制不住要檢查，否則就心慌，總擔(dān)心“萬一沒鎖好呢？”，有時(shí)檢查十余遍。近來，每次付錢給客戶，也要反復(fù)檢查，為此十分苦惱，以致無法上班。一周前，開始擔(dān)心自己是否會(huì)得精神病，情緒非常低落，食欲下降，經(jīng)常哭泣，反復(fù)到醫(yī)院精神科檢查，要醫(yī)生反復(fù)保證自己不會(huì)得精神病，但是，堅(jiān)決不吃醫(yī)生開的藥，因?yàn)檎f明書講該藥治療精神障礙，有很多副作用。父母覺得孩子沒有精神病，不愿讓她看精神科大夫，為此陪她來咨詢，她急于解決自己心理問題。
求助者父母反映：由于父母在求助者一歲時(shí)又生了一個(gè)男孩，就把求助者送到農(nóng)村外婆家，外婆對(duì)她保護(hù)得很厲害，管教也很嚴(yán)，從不讓她和農(nóng)村孩子玩，長(zhǎng)到七歲才回到父母身邊，回來以后特別聽話，學(xué)習(xí)也很認(rèn)真。但是，高考復(fù)習(xí)時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重失眠，高考沒有發(fā)揮好。上了金融大專學(xué)校，在校學(xué)習(xí)非常出色，各門功課都是優(yōu)秀，順利專升本。本科階段學(xué)習(xí)優(yōu)秀，畢業(yè)時(shí)考研，再次因?yàn)榭记皣?yán)重失眠而落榜。后來就在銀行工作，工作很認(rèn)真，但是在技術(shù)比武時(shí)總是發(fā)揮不好，人際關(guān)系也一般，一直沒有提升。多次介紹對(duì)象，都是嫌棄別人不夠優(yōu)秀而分手。三個(gè)月前，準(zhǔn)備考注冊(cè)會(huì)計(jì)師，很緊張，又出現(xiàn)失眠，還沒考試就出現(xiàn)了心理問題。
求助者心理健康水平的依據(jù)是（）
A.有自知力
B.主動(dòng)求醫(yī)
C.癥狀嚴(yán)重
D.功能受損
臨床表現(xiàn)：求助者三個(gè)月前，由于粗心，上班時(shí)忘記鎖家里保險(xiǎn)門。父母下班后發(fā)現(xiàn)，說了她幾句，為此痛苦一場(chǎng)，嚴(yán)重失眠兩天。從此以后，每次上班出門，都要反復(fù)多次檢查保險(xiǎn)門是否鎖上，明知已鎖好，還是控制不住要檢查，否則就心慌，總擔(dān)心“萬一沒鎖好呢？”，有時(shí)檢查十余遍。近來，每次付錢給客戶，也要反復(fù)檢查，為此十分苦惱，以致無法上班。一周前，開始擔(dān)心自己是否會(huì)得精神病，情緒非常低落，食欲下降，經(jīng)常哭泣，反復(fù)到醫(yī)院精神科檢查，要醫(yī)生反復(fù)保證自己不會(huì)得精神病，但是，堅(jiān)決不吃醫(yī)生開的藥，因?yàn)檎f明書講該藥治療精神障礙，有很多副作用。父母覺得孩子沒有精神病，不愿讓她看精神科大夫，為此陪她來咨詢，她急于解決自己心理問題。
求助者父母反映：由于父母在求助者一歲時(shí)又生了一個(gè)男孩，就把求助者送到農(nóng)村外婆家，外婆對(duì)她保護(hù)得很厲害，管教也很嚴(yán)，從不讓她和農(nóng)村孩子玩，長(zhǎng)到七歲才回到父母身邊，回來以后特別聽話，學(xué)習(xí)也很認(rèn)真。但是，高考復(fù)習(xí)時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重失眠，高考沒有發(fā)揮好。上了金融大專學(xué)校，在校學(xué)習(xí)非常出色，各門功課都是優(yōu)秀，順利專升本。本科階段學(xué)習(xí)優(yōu)秀，畢業(yè)時(shí)考研，再次因?yàn)榭记皣?yán)重失眠而落榜。后來就在銀行工作，工作很認(rèn)真，但是在技術(shù)比武時(shí)總是發(fā)揮不好，人際關(guān)系也一般，一直沒有提升。多次介紹對(duì)象，都是嫌棄別人不夠優(yōu)秀而分手。三個(gè)月前，準(zhǔn)備考注冊(cè)會(huì)計(jì)師，很緊張，又出現(xiàn)失眠，還沒考試就出現(xiàn)了心理問題。
求助者心理健康水平的依據(jù)是（）
A.有自知力
B.主動(dòng)求醫(yī)
C.癥狀嚴(yán)重
D.功能受損
答案如下：
A,B,C,D
A,B,C,D
一般資料：女性，24歲，未婚，大學(xué)畢業(yè)。
求助者自述：我們剛拿到畢業(yè)證書本應(yīng)該高興，可是一想到要找工作，就心慌、頭痛、晚上睡覺也不好，一個(gè)多月了，老是心慌靜不下來。
案例介紹：求助者是家里的獨(dú)生女，父母都是教師，從小對(duì)孩子要求很嚴(yán)，坐、站、行、走都要有規(guī)有矩，所以從小就十分聽話，學(xué)習(xí)認(rèn)真，同學(xué)關(guān)系也很好。但是膽子小，不太敢在眾人面前講話，一講話就臉紅，心慌。上大學(xué)以后，膽子比小時(shí)候大了，還參加了一些學(xué)生會(huì)活動(dòng)。但還是當(dāng)眾或跟老師、領(lǐng)導(dǎo)講話會(huì)心跳加快，臉紅出汗。曾參加過一次求知面試，到一家公司應(yīng)聘，結(jié)果因心里緊張、心慌，說話不夠流暢，表達(dá)不夠準(zhǔn)確，沒有被錄用。現(xiàn)在畢業(yè)了，不知道是找工作還是聽父母的安排考研究生，更不知道能否找一個(gè)自己滿意的工作。一想到找工作要面試，便更加心慌，頭痛，入睡困難多夢(mèng)，感到自己太膽小，沒出息，也想了不少方法就是沒法控制住，所以前來求助心理咨詢師。
對(duì)求助者的心理診斷最可能是（）。
A.一般性心理問題
B.神經(jīng)癥性心理問題
C.嚴(yán)重性心理問題
D.精神病性精神障礙
求助者自述：我們剛拿到畢業(yè)證書本應(yīng)該高興，可是一想到要找工作，就心慌、頭痛、晚上睡覺也不好，一個(gè)多月了，老是心慌靜不下來。
案例介紹：求助者是家里的獨(dú)生女，父母都是教師，從小對(duì)孩子要求很嚴(yán)，坐、站、行、走都要有規(guī)有矩，所以從小就十分聽話，學(xué)習(xí)認(rèn)真，同學(xué)關(guān)系也很好。但是膽子小，不太敢在眾人面前講話，一講話就臉紅，心慌。上大學(xué)以后，膽子比小時(shí)候大了，還參加了一些學(xué)生會(huì)活動(dòng)。但還是當(dāng)眾或跟老師、領(lǐng)導(dǎo)講話會(huì)心跳加快，臉紅出汗。曾參加過一次求知面試，到一家公司應(yīng)聘，結(jié)果因心里緊張、心慌，說話不夠流暢，表達(dá)不夠準(zhǔn)確，沒有被錄用。現(xiàn)在畢業(yè)了，不知道是找工作還是聽父母的安排考研究生，更不知道能否找一個(gè)自己滿意的工作。一想到找工作要面試，便更加心慌，頭痛，入睡困難多夢(mèng)，感到自己太膽小，沒出息，也想了不少方法就是沒法控制住，所以前來求助心理咨詢師。
對(duì)求助者的心理診斷最可能是（）。
A.一般性心理問題
B.神經(jīng)癥性心理問題
C.嚴(yán)重性心理問題
D.精神病性精神障礙
答案如下：
A解析：根據(jù)病與非病三原則、是否有自知力、是否主動(dòng)求醫(yī)的依據(jù)，本例求助者有自知力并主動(dòng)求醫(yī)，符合三原則，屬于心理正常，因此排除D項(xiàng)精神病性障礙；本例患者的內(nèi)心沖突與現(xiàn)實(shí)處境相聯(lián)系，有明顯的道德色彩，屬于心理沖突的常形，排除B項(xiàng)神經(jīng)癥性心理問題；引起求助者的心理問題的現(xiàn)實(shí)刺激并不強(qiáng)烈．求助者情緒反應(yīng)并不強(qiáng)烈，病程短，內(nèi)容沒有泛化，因此屬于一般心理問題。
A解析：根據(jù)病與非病三原則、是否有自知力、是否主動(dòng)求醫(yī)的依據(jù)，本例求助者有自知力并主動(dòng)求醫(yī)，符合三原則，屬于心理正常，因此排除D項(xiàng)精神病性障礙；本例患者的內(nèi)心沖突與現(xiàn)實(shí)處境相聯(lián)系，有明顯的道德色彩，屬于心理沖突的常形，排除B項(xiàng)神經(jīng)癥性心理問題；引起求助者的心理問題的現(xiàn)實(shí)刺激并不強(qiáng)烈．求助者情緒反應(yīng)并不強(qiáng)烈，病程短，內(nèi)容沒有泛化，因此屬于一般心理問題。
一般資料：男性，57歲，已婚，總工程師。
求助者自述：半年前兒子突然車禍去世。我當(dāng)時(shí)就病倒了，血壓升高，胸悶氣急，沒有一點(diǎn)食欲，整日呆坐，回想那天兒子出門時(shí)的情況，沒人時(shí)自己就痛哭一陣。妻子身體也不好正在住院，我經(jīng)常想還不如跟兒子一起去吧。兒子是我家的寶貝獨(dú)子，很優(yōu)秀，剛從國外留學(xué)回來，是我們?nèi)业南Ｍ覀兡昙o(jì)大了，工作活著不都是為了孩子嗎，孩子走了我活著還有什么意義?要不是我還有父母在世，他們需要我照顧，我就和兒子一起走了。現(xiàn)在越來越覺得情緒低落，沒有一點(diǎn)生活樂趣，班也上不了。每天除了呆坐什么都干不了，飯也經(jīng)常不吃，失眠頭暈，內(nèi)心十分痛苦，故來求助。
對(duì)該求助者的心理診斷最可能是()。
(A)一般心理問題(B)嚴(yán)重心理問題
(C)焦慮性神經(jīng)癥(D)抑郁性神經(jīng)癥
求助者自述：半年前兒子突然車禍去世。我當(dāng)時(shí)就病倒了，血壓升高，胸悶氣急，沒有一點(diǎn)食欲，整日呆坐，回想那天兒子出門時(shí)的情況，沒人時(shí)自己就痛哭一陣。妻子身體也不好正在住院，我經(jīng)常想還不如跟兒子一起去吧。兒子是我家的寶貝獨(dú)子，很優(yōu)秀，剛從國外留學(xué)回來，是我們?nèi)业南Ｍ覀兡昙o(jì)大了，工作活著不都是為了孩子嗎，孩子走了我活著還有什么意義?要不是我還有父母在世，他們需要我照顧，我就和兒子一起走了。現(xiàn)在越來越覺得情緒低落，沒有一點(diǎn)生活樂趣，班也上不了。每天除了呆坐什么都干不了，飯也經(jīng)常不吃，失眠頭暈，內(nèi)心十分痛苦，故來求助。
對(duì)該求助者的心理診斷最可能是()。
(A)一般心理問題(B)嚴(yán)重心理問題
(C)焦慮性神經(jīng)癥(D)抑郁性神經(jīng)癥
答案如下：
B
B
英文原版的瑞文測(cè)驗(yàn)的類型主要包括()。(2009-11)
A:兒童型
B:彩色型
C:標(biāo)準(zhǔn)型
D:高級(jí)型
A:兒童型
B:彩色型
C:標(biāo)準(zhǔn)型
D:高級(jí)型
答案如下：
B,C,D解析：英文原版的瑞文測(cè)驗(yàn)共包括標(biāo)準(zhǔn)型、彩色型和高級(jí)型-種類型。
B,C,D解析：英文原版的瑞文測(cè)驗(yàn)共包括標(biāo)準(zhǔn)型、彩色型和高級(jí)型-種類型。
情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞牭剿肆钠鸺彝ァ⒒橐龅脑掝}，求助者心理就會(huì)很不舒服。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是家中獨(dú)生女，父母均是軍隊(duì)退休干部，家教非常嚴(yán)格。求助者內(nèi)向，依賴性強(qiáng)，優(yōu)柔寡斷。
求助者說他一打開電視機(jī)，就能聽到里面有聲音罵他“壞蛋、壞蛋”，只有關(guān)上電視機(jī)，這個(gè)聲音才會(huì)消失，這種情況表明其可能存在（ ）。單選
A．假性幻覺
B．功能性幻聽
C．思維鳴響
D．物理影響妄想
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是家中獨(dú)生女，父母均是軍隊(duì)退休干部，家教非常嚴(yán)格。求助者內(nèi)向，依賴性強(qiáng)，優(yōu)柔寡斷。
求助者說他一打開電視機(jī)，就能聽到里面有聲音罵他“壞蛋、壞蛋”，只有關(guān)上電視機(jī)，這個(gè)聲音才會(huì)消失，這種情況表明其可能存在（ ）。單選
A．假性幻覺
B．功能性幻聽
C．思維鳴響
D．物理影響妄想
答案如下：
B解析：功能性幻覺指在某個(gè)感覺器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)的同時(shí)出現(xiàn)的幻覺。功能性幻聽與正常知覺同時(shí)出現(xiàn)、同時(shí)存在、同時(shí)消失，兩者互不融合。例如，患者在聽收音機(jī)的時(shí)候同時(shí)聽到罵他的聲音，關(guān)閉收音機(jī)，便聽不到罵他的聲音。該求助者的表現(xiàn)與此類似。假性幻覺產(chǎn)生于患者的主觀空間(如腦內(nèi)、牙齒內(nèi))，患者敘述幻覺不是通過相應(yīng)的感覺器官感知到的。思維鳴響的表現(xiàn)是患者能聽到自己所思考的內(nèi)容。
B解析：功能性幻覺指在某個(gè)感覺器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)的同時(shí)出現(xiàn)的幻覺。功能性幻聽與正常知覺同時(shí)出現(xiàn)、同時(shí)存在、同時(shí)消失，兩者互不融合。例如，患者在聽收音機(jī)的時(shí)候同時(shí)聽到罵他的聲音，關(guān)閉收音機(jī)，便聽不到罵他的聲音。該求助者的表現(xiàn)與此類似。假性幻覺產(chǎn)生于患者的主觀空間(如腦內(nèi)、牙齒內(nèi))，患者敘述幻覺不是通過相應(yīng)的感覺器官感知到的。思維鳴響的表現(xiàn)是患者能聽到自己所思考的內(nèi)容。
一般資料：求助者，女性，32歲，大學(xué)教師。
介紹：求助者聰明漂亮，科研能力強(qiáng)，工作勤奮，人際關(guān)系好，深受領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)。求助者與丈夫是大學(xué)同學(xué)，夫妻感情融洽。一年前，求助者生下女兒，求助者的母親前來照顧，一家其樂融融。半年前，在單位的職稱評(píng)定過程中，求助者因生孩子休產(chǎn)假，導(dǎo)致其與同事相比，在工作量和科研成果方面沒有優(yōu)勢(shì)，而未評(píng)上副教授職稱。這件事讓求助者覺得自己的能力和努力沒有得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的肯定，心里很不是肯定。近三個(gè)月來，求思者心里煩躁，并且看什么都不順眼，認(rèn)為丈夫不理解她，經(jīng)常和丈夫吵架，對(duì)母親亂發(fā)脾氣，亂扔家里的東西，甚至對(duì)女兒也疏于照顧。求助者以前經(jīng)常召集同學(xué)聚會(huì)，現(xiàn)在卻常我各種理由回避聚會(huì)，工作效率也明顯降低。求助者因最近出現(xiàn)胸悶、頭暈、食欲下降、全身乏力、人睡困難等癥狀，而主動(dòng)前來咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，個(gè)性好強(qiáng)，追求完美。
該求助者的病程是（）。單選
(A)一年(B)三個(gè)月
(C)半年（D)一個(gè)月
介紹：求助者聰明漂亮，科研能力強(qiáng)，工作勤奮，人際關(guān)系好，深受領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)。求助者與丈夫是大學(xué)同學(xué)，夫妻感情融洽。一年前，求助者生下女兒，求助者的母親前來照顧，一家其樂融融。半年前，在單位的職稱評(píng)定過程中，求助者因生孩子休產(chǎn)假，導(dǎo)致其與同事相比，在工作量和科研成果方面沒有優(yōu)勢(shì)，而未評(píng)上副教授職稱。這件事讓求助者覺得自己的能力和努力沒有得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的肯定，心里很不是肯定。近三個(gè)月來，求思者心里煩躁，并且看什么都不順眼，認(rèn)為丈夫不理解她，經(jīng)常和丈夫吵架，對(duì)母親亂發(fā)脾氣，亂扔家里的東西，甚至對(duì)女兒也疏于照顧。求助者以前經(jīng)常召集同學(xué)聚會(huì)，現(xiàn)在卻常我各種理由回避聚會(huì)，工作效率也明顯降低。求助者因最近出現(xiàn)胸悶、頭暈、食欲下降、全身乏力、人睡困難等癥狀，而主動(dòng)前來咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，個(gè)性好強(qiáng)，追求完美。
該求助者的病程是（）。單選
(A)一年(B)三個(gè)月
(C)半年（D)一個(gè)月
答案如下：
B解析：提到求助者近三個(gè)月來心里煩躁，故病程應(yīng)為三個(gè)月。
B解析：提到求助者近三個(gè)月來心里煩躁，故病程應(yīng)為三個(gè)月。
案例三：
一般資料：求助者，男性，33歲，大學(xué)教師。
案例介紹：求助者博士畢業(yè)后，留校任教，由于工作出色，29歲時(shí)就被破格評(píng)為副教授。求助者一直全心追求事業(yè)，無瑕顧及個(gè)人問題。直到一年前才經(jīng)人介紹結(jié)識(shí)了現(xiàn)在的女友。隨著了解的加深，求助者覺得女友各方面都很優(yōu)秀，于是三個(gè)月前向女友正式求婚。誰知，女友要求求助者把自己的名字加在求助者所有住房的房產(chǎn)證上，否則就拒絕結(jié)婚。求助者覺得女友的要求太過分，拒絕了女友的要求，兩人即陷入冷戰(zhàn)。正在求助者為感情問題煩惱的時(shí)候，又在職稱評(píng)定中未能如愿評(píng)上教授，這讓求助者心理非常不是滋味。三個(gè)多月來，求助者經(jīng)常郁郁寡歡，煩躁，食欲下降，經(jīng)常失眠，時(shí)有頭痛，頭暈，工作效率下降，甚至找借口不去參加大學(xué)畢業(yè)10周年的同學(xué)聚會(huì)。求助者的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)心他一直這樣消沉下去，勸說他來尋求幫助。
咨詢師觀察了解到的情況：求助者是家中長(zhǎng)子，從小學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，好強(qiáng)，追求完美。.
引發(fā)求助者心理問題的可能原因包括()。多選
A.與女友冷戰(zhàn)
B.未評(píng)上職稱
C.人格特征
D.情緒困擾
一般資料：求助者，男性，33歲，大學(xué)教師。
案例介紹：求助者博士畢業(yè)后，留校任教，由于工作出色，29歲時(shí)就被破格評(píng)為副教授。求助者一直全心追求事業(yè)，無瑕顧及個(gè)人問題。直到一年前才經(jīng)人介紹結(jié)識(shí)了現(xiàn)在的女友。隨著了解的加深，求助者覺得女友各方面都很優(yōu)秀，于是三個(gè)月前向女友正式求婚。誰知，女友要求求助者把自己的名字加在求助者所有住房的房產(chǎn)證上，否則就拒絕結(jié)婚。求助者覺得女友的要求太過分，拒絕了女友的要求，兩人即陷入冷戰(zhàn)。正在求助者為感情問題煩惱的時(shí)候，又在職稱評(píng)定中未能如愿評(píng)上教授，這讓求助者心理非常不是滋味。三個(gè)多月來，求助者經(jīng)常郁郁寡歡，煩躁，食欲下降，經(jīng)常失眠，時(shí)有頭痛，頭暈，工作效率下降，甚至找借口不去參加大學(xué)畢業(yè)10周年的同學(xué)聚會(huì)。求助者的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)心他一直這樣消沉下去，勸說他來尋求幫助。
咨詢師觀察了解到的情況：求助者是家中長(zhǎng)子，從小學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，好強(qiáng)，追求完美。.
引發(fā)求助者心理問題的可能原因包括()。多選
A.與女友冷戰(zhàn)
B.未評(píng)上職稱
C.人格特征
D.情緒困擾
答案如下：
A,B,C解析：知識(shí)點(diǎn)：心理診斷技能/識(shí)別病因
與女友冷戰(zhàn)、未評(píng)上職稱（現(xiàn)實(shí)原因）人格特征（好強(qiáng)，追求完美）
A,B,C解析：知識(shí)點(diǎn)：心理診斷技能/識(shí)別病因
與女友冷戰(zhàn)、未評(píng)上職稱（現(xiàn)實(shí)原因）人格特征（好強(qiáng)，追求完美）
案例五：
一般資料：求助者，男性，23歲，大學(xué)本科畢業(yè)。
案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)后從事銷售工作，剛開始熱情高，業(yè)績(jī)良好。近半年來，越來越不喜歡這個(gè)工作，心情越來越不好，但是覺得能找到現(xiàn)在的工作已弳很不容易了，每天上班前都要掙扎好久。無奈之下，尋求心理咨詢幫助。
以下是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話。
求助者：我現(xiàn)在真的是度日如年，很難受。
心理咨詢師：你的這種感受是怎樣產(chǎn)生的呢？
求助者：現(xiàn)在做生意，經(jīng)常要喝酒應(yīng)酬。喝酒本來是一件享受的事情，現(xiàn)在跟錢扯在了一起，結(jié)果越喝越惡心。現(xiàn)在連和家人一起喝酒也煩。這份工作太沒意思了。
心理咨詢師：有一種心理學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為，引起你對(duì)酒的反感情緒的不因?yàn)楹染七@件事，也不是因?yàn)榫谱郎险勆膺@件事，更不是這個(gè)工作有什么不好，而是你自己對(duì)這些事情的主觀評(píng)價(jià)。
求助者：您的意思是說，我的想法錯(cuò)了？
心理咨詢師：倒不是你的想法錯(cuò)了，有時(shí)候我也會(huì)緣彌一樣想，坦是，這其中可能有一些邏輯上問題。比如，你會(huì)不會(huì)因?yàn)殚_過來一輛車濺了自己一身水而討厭所有車？你也肯定知道孩子與洗澡水的說法吧。
求助者：您的意思是，我不應(yīng)該因?yàn)榫坪蜕膺B在了一起就討厭酒，并且，進(jìn)而討厭這個(gè)工作？
師：酒還是那個(gè)酒，就看我們?cè)鯓永斫饬恕?br/>求助者：好像是這么個(gè)理，您再讓我自己想想，怎么能把這個(gè)關(guān)系搞清楚。謝謝您給我開了個(gè)好頭。下回咱們邊喝邊聊，我請(qǐng)客。
對(duì)該求助者最可能的初步診斷是()。單選
A.一般心理問題
B.嚴(yán)重心理問題
C.神經(jīng)癥性問題
D.精神病性問題
一般資料：求助者，男性，23歲，大學(xué)本科畢業(yè)。
案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)后從事銷售工作，剛開始熱情高，業(yè)績(jī)良好。近半年來，越來越不喜歡這個(gè)工作，心情越來越不好，但是覺得能找到現(xiàn)在的工作已弳很不容易了，每天上班前都要掙扎好久。無奈之下，尋求心理咨詢幫助。
以下是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話。
求助者：我現(xiàn)在真的是度日如年，很難受。
心理咨詢師：你的這種感受是怎樣產(chǎn)生的呢？
求助者：現(xiàn)在做生意，經(jīng)常要喝酒應(yīng)酬。喝酒本來是一件享受的事情，現(xiàn)在跟錢扯在了一起，結(jié)果越喝越惡心。現(xiàn)在連和家人一起喝酒也煩。這份工作太沒意思了。
心理咨詢師：有一種心理學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為，引起你對(duì)酒的反感情緒的不因?yàn)楹染七@件事，也不是因?yàn)榫谱郎险勆膺@件事，更不是這個(gè)工作有什么不好，而是你自己對(duì)這些事情的主觀評(píng)價(jià)。
求助者：您的意思是說，我的想法錯(cuò)了？
心理咨詢師：倒不是你的想法錯(cuò)了，有時(shí)候我也會(huì)緣彌一樣想，坦是，這其中可能有一些邏輯上問題。比如，你會(huì)不會(huì)因?yàn)殚_過來一輛車濺了自己一身水而討厭所有車？你也肯定知道孩子與洗澡水的說法吧。
求助者：您的意思是，我不應(yīng)該因?yàn)榫坪蜕膺B在了一起就討厭酒，并且，進(jìn)而討厭這個(gè)工作？
師：酒還是那個(gè)酒，就看我們?cè)鯓永斫饬恕?br/>求助者：好像是這么個(gè)理，您再讓我自己想想，怎么能把這個(gè)關(guān)系搞清楚。謝謝您給我開了個(gè)好頭。下回咱們邊喝邊聊，我請(qǐng)客。
對(duì)該求助者最可能的初步診斷是()。單選
A.一般心理問題
B.嚴(yán)重心理問題
C.神經(jīng)癥性問題
D.精神病性問題
答案如下：
B解析：知識(shí)點(diǎn)：心理診斷技能/下診斷
求助者因?yàn)楣ぷ骱染频膯栴}而苦惱，這是現(xiàn)實(shí)重要問題引起的心理沖突，病程半年，符合嚴(yán)重心理問題的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
B解析：知識(shí)點(diǎn)：心理診斷技能/下診斷
求助者因?yàn)楣ぷ骱染频膯栴}而苦惱，這是現(xiàn)實(shí)重要問題引起的心理沖突，病程半年，符合嚴(yán)重心理問題的診斷標(biāo)準(zhǔn)。